Гликопирролат от потливости
Гликопирролат уменьшает выделение пота. Его применяют при повышенной потливости подмышек, ладоней, стоп, лица, головы и других участков тела.
Применение может выходить за пределы инструкции — например, в США это назначение при гипергидрозе.
Robinul — одно из торговых наименований гликопирролата.
Как действует гликопирролат?
Гликопирролат блокирует действие ацетилхолина на рецепторы потовых желёз. Железы выделяют меньше пота, и потливость снижается.
При приёме внутрь препарат действует на весь организм. Поэтому вместе с уменьшением потливости могут появляться сухость во рту и глазах и другие побочные эффекты.
Когда применяют гликопирролат?
Препарат назначают, если потливость мешает повседневной жизни и:
- антиперспиранты и другие местные средства не помогают;
- сильно потеют несколько участков тела;
- требуется дополнить действие ионофореза или инъекций ботокса.
Когда необходимо применение?
Возможность применения гликопирролата зависит от того, какие участки потеют, насколько выражены симптомы и есть ли противопоказания.
Повышенное потоотделение бывает связано с заболеваниями щитовидной железы, снижением сахара крови, гормональными изменениями и лекарствами.
При данных заболеваниях применение не рекомендовано.
Эффективность при повышенной потливости
В исследовании с участием 36 пациентов уменьшение потливости наблюдалось у 27 человек — 75% участников.
Результат лечения индивидуален. У одних пациентов потливость значительно уменьшилась, у других эффект был слабее. Иногда продолжению лечения мешали побочные реакции.
Efficacy of Glycopyrrolate in Primary Hyperhidrosis Patients.
Дозировка гликопирролата при гипергидрозе
Дозу подбирают по эффективности лечения и переносимости. Также учитывают возраст, заболевания почек и других органов, принимаемые лекарства.
Прием начинают с 1 мг в сутки; в отдельных исследованиях используют 2 мг в сутки.
При подборе дозы:
- начинают с небольшой дозы и при необходимости постепенно её повышают;
- используют минимальную дозу, которая достаточно уменьшает потливость.
Как принимать: до или после еды?
Пища может уменьшать всасывание гликопирролата. Инструкция предусматривает приём за 3 часа до еды.
Следуйте инструкции. Правило «принимать за три часа до еды» не является общим для разных производителей гликопирролата.
Когда начинается действие?
У некоторых пациентов потливость уменьшается в течение нескольких часов. После прекращения эффект исчезает в течение суток.
Продолжительность действия различается. Одна доза не обеспечивает всем пациентам одинаковое время без потливости.
Oral glycopyrrolate as second-line treatment for primary pediatric hyperhidrosis
Побочные эффекты
При приёме гликопирролата возможны:
- сухость во рту, изменение вкуса;
- сухость глаз, затуманивание зрения;
- запор, вздутие живота, тошнота;
- учащённое сердцебиение;
- затруднённое мочеиспускание;
- головная боль, головокружение, сонливость.
При умеренной сухости во рту помогают небольшие глотки воды и средства для увлажнения полости рта. При сухости глаз используйте увлажняющие капли.
Жара, спорт, баня и сауна
Потоотделение необходимо для охлаждения тела. Гликопирролат уменьшает его и может вызвать перегрев, особенно в жаркую погоду, при физической нагрузке, в бане или сауне.
Во время лечения:
- избегайте перегрева и интенсивных нагрузок в жару;
- делайте перерывы в прохладном помещении;
- пейте достаточно жидкости.
Даже достаточное количество воды не защищает от перегрева, если потоотделение сильно подавлено.
Противопоказания
В инструкции к гликопирролату среди противопоказаний указаны:
- аллергия на действующее вещество или другие компоненты;
- глаукома;
- нарушения оттока мочи;
- кишечная непроходимость и выраженные нарушения моторики кишечника;
- некоторые тяжёлые воспалительные заболевания кишечника и токсический мегаколон;
- кровоточащая язва желудочно-кишечного тракта;
- миастения.
У людей 65 лет и старше выше риск осложнений. Не рекомендуется применение препарата в этой возрастной группе.
Взаимодействие с другими лекарствами
Побочные эффекты могут усиливаться при сочетании с оксибутинином, некоторыми антигистаминными средствами, антидепрессантами и антипсихотиками.
Отдельной проверки требуют препараты калия в таблетках и капсулах: замедление работы кишечника может повышать риск повреждения слизистой. Топирамат способен дополнительно увеличивать риск перегрева.
Беременность и грудное вскармливание
Безопасность приёма гликопирролата при гипергидрозе во время беременности и кормления грудью не установлена. Для некоторых пероральных форм эти состояния прямо указаны как противопоказания.
Если беременность наступила во время лечения, дальнейший приём необходимо согласовать с врачом.
Применение у детей и подростков
Гликопирролат иногда назначают детям и подросткам при выраженном гипергидрозе. Решение принимает врач после обследования.
Взрослую схему нельзя переносить на ребёнка или самостоятельно пересчитывать по весу.
Можно ли употреблять алкоголь?
Употребление алкоголя во время лечения не рекомендовано. Особая осторожность нужна, если гликопирролат вызывает сонливость, головокружение или ухудшение реакции.
Как оценивать результат лечения?
Записывайте дозу и время приёма, связь с едой, изменение потливости и побочные эффекты.
Если препарат недостаточно помогает или плохо переносится, обратитесь к врачу для изменения схемы или выбора другого лечения.
Сайт носит информационный характер. Материалы, размещённые на нём, предназначены исключительно для ознакомления.